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ShotokanRyu KokukanDojo
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体験申込フォーム
①体験者氏名
②体験者フリガナ
③保護者氏名（未成年の場合必須）
④メールアドレス
⑤携帯電話番号
⑥小学校区
⑦体験希望回数(目安)
１回
２回
３回
４回
⑧来場の稽古場(複数可)
火曜日（戸 畑）
水曜日（小倉北）
木曜日（八幡東）
金曜日（小倉北）
土曜日（八幡東）
⑨初回日付
体験者学年
未就園児
年少
年中
年長
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学１年
中学２年
中学３年
高校生
一 般
⑩備考欄（複数人数の場合は此方に入力お願いします）
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